الصحة العالمية: قيرغيزستان تخفض الإصابة بالسل إلى النصف، لكن مقاومة الأدوية تهدد المنطقة

أصدرت منظمة الصحة العالمية تقريراً سجّلت فيه صورة متناقضة للجهود المبذولة لمكافحة السل في أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى: فقد حققت دول منفردة نجاحات كبيرة، غير أن مقاومة الأدوية لا تزال تشكل تهديداً خطيراً.

خفضت قيرغيزستان في عام 2024 معدل الإصابة إلى النصف مقارنة بعام 2015. وقلّلت أوزبكستان وبيلاروسيا عدد الوفيات الناجمة عن السل بما لا يقل عن 75 في المئة بحلول عام 2024، وكانت بيلاروسيا قد خفضت معدل الإصابة إلى النصف في عام 2022. وأنجزت كازاخستان ومولدوفا أولى غايات الاستراتيجية — إذ خفضتا معدل الإصابة بما لا يقل عن 20 في المئة وعدد الوفيات بما لا يقل عن 35 في المئة.

وتعتبر منظمة الصحة العالمية أن المشكلة الرئيسية في المنطقة هي السل المقاوم للريفامبيسين — وهو أكثر أدوية الخط الأول فعالية. وأعلى نسبة في العالم لهذه الحالات تُسجَّل في أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى تحديداً: ففي عدد من الدول تُكتشف المقاومة لدى أكثر من نصف المرضى الذين سبق أن تلقوا العلاج. وتدخل روسيا ضمن الدول الأربع — إلى جانب الهند والصين والفلبين — التي تستأثر بأكثر من نصف جميع الحالات الجديدة للسل المقاوم للريفامبيسين في العالم.

وضمّت القائمة المحدّثة لمنظمة الصحة العالمية، التي تشمل 30 دولة ذات عبء مرتفع للسل المقاوم للأدوية للفترة 2026-2030، كلاً من روسيا وأوكرانيا وجميع دول آسيا الوسطى الخمس — وتركمانستان للمرة الأولى. أما بيلاروسيا ومولدوفا فقد استُبعدتا من هذه القائمة ونُقلتا إلى قائمة الدول التي تتطلب الاهتمام.

وفرّت روسيا وأوكرانيا وجميع دول آسيا الوسطى الخمس اختبارات الكشف عن المقاومة للريفامبيسين لما لا يقل عن 80 في المئة من المرضى ذوي التشخيص المؤكد. وفي الوقت نفسه، لا يزال 76 في المئة من مرضى السل المقاوم للأدوية في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية يتلقون العلاج وفق أنظمة تستمر 18-20 شهراً، بدلاً من النظام الموصى به البالغ ستة أشهر.

وعلى الصعيد العالمي، تُقدّر منظمة الصحة العالمية أن 10.6 مليون شخص أصيبوا بالسل في العام الماضي، وتوفي 1.13 مليون آخرون. ومنذ عام 2015 انخفض عدد الوفيات بنسبة 35 في المئة — أي أن أول غاية مرحلية للاستراتيجية قد تحققت، وإن بعد خمس سنوات من الموعد المحدد. ومنذ عام 2000 أنقذ العلاج ما يُقدّر بـ86 مليون حياة. ولا يزال السل السبب الرئيسي للوفاة الناجمة عن مسبّب عدوى واحد.